首先,衛生福利部建議狐臭手術需滿18以上 (請點擊詳情內文)

我向很多爸爸媽媽說明原由,但醫學的進步總難一句話說得明白,若您有興趣可以往下閱讀。
頂漿腺雖從出生時就存在,但其分泌功能直到青春期才被慢慢開啟
引用文獻 Sato K, Leidal R, Sato F. Morphology and development of an apoeccrine sweat gland in human axillae. Am J Physiol. 1987;252(1 Pt 2):R166–80
故此,手術”理論上”與“推論上”或許是合理的
但我仍建議爸爸媽媽過了青春期至少18~20歲後再做,原因有兩個~
理由一: 青春期前,頂漿腺的size是相對小的
照這篇論文,若看八歲的小孩(fig 14),其毛囊單位大小是用200微米當比例尺(0.001 公釐(mm)= 1微米)
所以用手術去除,這麼的微小尺寸,難保清除不乾淨。

英文版的維基百科提到的汗腺介紹 https://en.wikipedia.org/wiki/Sweat_gland#cite_note,裡面有一段話說到,青春期內的荷爾蒙變化導致這些頂漿腺開始受刺激而增大並開始發揮作用。因此我認為對手術而言,頂漿腺變大之後,對手術的廓清率是有幫助的!


相對的,上圖是我將成人的剩餘檢體頂漿線放在低倍率下,卻鼓起如毛線球的大團狀。
理由二: 幹細胞再生的可能性
醫學總是在進步中,很多發現顛覆我們的想法認知,在汗腺與汗腺旁的基質被發現充滿nestin陽性的幹細胞,近期在汗腺旁的幹細胞實驗發現 SGSCs(即汗腺基質源幹細胞)似乎具有多向分化潛力,這些肉眼不可見的幹細胞,在小汗腺(非頂漿腺,是不可能由手術清乾淨)其主要特點包括:
多向分化能力:SGSCs可以分化成多種不同類型的細胞,並觀察到明顯的外胚層分化,這可能意味著它們能夠分化成皮膚和其他表皮相關的細胞。
高增殖能力:SGSCs在體外擁有高度的增殖能力,能夠迅速繁殖,產生大量細胞。
自我更新:SGSCs能夠進行自我更新,以維持其幹細胞狀態,不斷產生新的幹細胞。
免疫潛力:SGSCs表現出免疫調節潛力,可能通過分泌重要的細胞因子調節免疫反應。
這項研究揭示了SGSCs作為一種多功能的幹細胞類型,具有多向分化、高增殖和自我更新的驚人能力。這不僅對於我們對組織再生和治療的理解提供了新的視野,也為未來醫學研究和應用開啟了嶄新的可能性。
總的來說,必須承認醫學仍有一大段路程要走,但這篇告訴我們,SGSCs似乎是一種多潛能的幹細胞類型,具有多向分化、高增殖和自我更新的能力。因此復發也許沒刮乾淨,但SGSC或許能解釋本來沒有味道,但多年後才復發的臨床現象得到合理解釋。
論述論文出處:
Multipotent nestin-positive stem cells reside in the stroma of human eccrine and apocrine sweat glands and can be propagated robustly in vitr 發表於 PLoS One(2013年10月24日)。

Figure 5. Localization of Nestin and Iα6 double positive cells in situ and in vitro by IF staining.
A) Double positive cells could be verified in the stroma of sweat glands (halted line). B) Double positive cells could also be detected in SGSCs in vitro. Nuclei were stained with DAPI. Scale bars 100 μm.

其他相關文獻
Br J Dermatol . 2010 Feb 1;162(2):380-3. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09512.x. Epub 2009 Sep 22.
Phenotypic indications that human sweat glands are a rich source of nestin-positive stem cell populations. A E Petschnik 1, J E Klatte, L H Evers, C Kruse, R Paus, S Danner
隨著年齡的增長,人體幹細胞的數量和活性會逐漸下降。這論點本篇文獻 Effect of aging on stem cells. World J Exp Med. 2017 Feb 20; 7(1): 1–10.還有許多其他研究也表明,人體幹細胞的數量和活性會隨著年齡的增長而下降。
既然如此複雜因素,建議等青春期後賀爾蒙刺激完畢,再行施做手術為佳,這是在下個人的淺見與建議。
另外在衛福部同意書內有引用的論文https://dep.mohw.gov.tw/DOMA/cp-3240-15604-106.html (請點選狐臭手術同意書),狐臭手術的同意書有參考文獻引用經歷資深的前林口長庚皮膚科楊志勛主任 British Journal of Plastic Surgery (2005) 58, 223–227 Treatment for axillary osmidrosis with suction-assisted cartilage shaver 全文總結處,楊志勛主任給大家一個好的提醒,請見下方畫紅線處。

基於以上的理由,個人之淺見,建議爸爸媽媽小孩須等年滿18~20再行手術,之前先用止汗劑就能達到好的效果。
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