狐臭很困擾，國際的文獻上，多次提到手術是最佳解決狐臭的方式!，多年來我一直致力於研究和解決狐臭症狀。您可以 google “Pubmed”，國際期刊搜尋平台上，您可以搜尋 Ho Wen Tsao (何文藻)，可以看到這十年來我有非常多關於狐臭手術的研討，手術的改良與精進。今天的主題，“狐臭手術後之色素沉澱“。今天，我想與大家分享我的看法，以幫助您更好地理解並不要擔憂這個問題，並提供一些應對建議。
為何會有色素沉點的產生?
首先，讓我們來解釋色素沉澱的現象，特別它就如發炎、傷口或燙傷後的色素沉澱原理一般。它會持續一段時間的，但絕大多數情況下是可逆的或最終會留下極淡，這是您必須理解的，第一 : 它不是醫學美容手術，第二 : 至終色素沉澱大多數的人它會淡化或消失，明確一點，色素沉澱是一種在手術後出現的”正常生理”現象，最後留下極淡，僅少數人會有比較明顯，這樣的風險您必須理解，我們也會說明非常清楚，若您能接受我們才會讓您接受此手術。
讓我們深入了解：皮瓣的黑色素細胞位在基底層，麻煩的是頂漿腺的管路也經過基底層，若要刮得乾淨，基底層的黑色素細胞勢必也會被刺激，這就是困擾的所在，所以我不用旋轉刀的重大原因之一，是因為旋轉刀會刮勺到真皮層與基底層交界，因此我在2023 J Surg Case Rep. 分享我用手工剪的方式，溫和的處理交界的頂漿腺，以減少對真皮層過度的刺激。觀察到我改變手術方式後，患者得到相當大的改善，當然這畢竟是手術，不會沒有色素沉澱，但卻是大幅改善。
色素沉澱的時間趨勢：根據我的觀察研究，色素沉澱通常在手術後的第3至6個月達到高峰。這意味著在這個時期，您可能會注意到皮瓣比較暗沉。然而，不要擔心，這只是一個過程，隨著時間的推移，它會逐漸改善。不需要做雷射美白或塗擦美白，這反而會增加斑駁或過敏的機會。
個體差異：色素沉澱的嚴重程度可能會因人而異。
注意傷口護理：嚴格遵守醫生的建議換藥，皮瓣修復時間越短，色素沉澱越快淡去。
耐心和時間：最重要的是，請保持耐心。色素沉澱是一個隨時間逐漸改善的過程，不要急於尋求過度的治療或介入。
色素沉澱關乎每一個人不一樣:下圖我用talyor pigmentation scales 計分。
當我們談論色素沉澱隨時間變化的狀況時，值得注意的是，這是一個相對複雜且個體差異明顯的過程。然而，基於我的研究和觀察，我們可以大致了解色素沉澱的時間變化趨勢：
初期變化（手術後1-2個月）：在手術後的最初幾週和月份內，通常不會立即出現明顯的色素沉澱。皮膚可能會呈現較為紅腫和敏感的狀態，這是正常的反應。外科手術後的初期，皮膚正在進行自然的癒合和修復過程。
高峰期（手術後3-6個月）：這個時期通常是色素沉澱的高峰期。您可能會觀察到手術區域的皮膚變暗，可能出現斑點或色素不均勻的情況。這是正常的反應，大多數患者在這段時間內經歷最明顯的變化。
逐漸淡化（6個月後）：在手術後6個月後，通常會看到色素沉澱開始逐漸淡化。皮膚的顏色可能變得更加均勻，暗沉變得不那麼明顯。這是色素沉澱趨勢的轉折點。
長期改善（12個月或更長時間）：持續觀察顯示，大多數患者在手術後的12個月內，色素沉澱進一步減輕。斑點可能變得更淡或消失，皮膚的顏色逐漸趨向正常。一些患者甚至在更長的時間內達到完全恢復，這可能需要多達24個月或更長的時間。
需要強調的是，個體差異極大。有些人可能幾乎不會受到色素沉澱的影響，極大部分的人可能在較短時間內看到明顯的改善，少數人可能需要更長的時間。但極少數可能會經歷長期的色素沉澱，這一點是您所必須理解的。
本觀察性研究也正投稿發表中，總之，色素沉澱是一個隨時間逐漸變化的過程，通常在手術後的第3至6個月達到高峰，然後逐漸改善。這是皮膚自然修復的一部分，大多數情況下是可逆的。重要的是，保持耐心，遵循醫生的建議，好好照顧皮瓣，這將有助於促進色素沉澱的恢復過程。如果您對變化有任何疑慮，請隨時與我們溝通，將為您提供更多專業的建議。
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